FIGURE. Les différents modes de transmission du SARS-CoV-2 lors de soins dentaires.
Les projections et les aérosols sont produits en très grande quantité lors de l’utilisation de PID. D’autre part, les chirurgiens-dentistes et leurs assistantes sont à proximité de la bouche du patient (source de ces gouttelettes et aérosols).
FIGURE. Classement des professions médicales en fonction de la fréquence d’exposition au virus et de la proximité physique avec le virus.
Lors de soins réalisés sans utilisation de PID, la création de gouttelettes et d’aérosols n’est plus présente. On retrouve alors pratiquement les conditions de transmission qui existent à l’accueil.
Pour les membres du cabinet qui participent aux soins aérosolisants, les principaux modes de contamination sont les gouttelettes, les aérosols et les contacts. La présence d’aérosols potentiellement contaminants est une spécificité du Covid-19. Elle nécessite l’application de précautions additionnelles comme le port de masques FFP2 en plus des précautions standard déjà appliquées (tenue professionnelle, gants, masques, lunettes de protection).
Pour les patients, les contaminations par contacts sont toujours présentes. Le mode de transmission par aérosols n’est pas prouvé, mais il présente une spécificité du Covid-19. L’application de précautions additionnelles comme la ventilation systématique après chaque acte aérosolisant constitue une nouveauté.